Na de ingreep

Tijdens de ingreep

Gastric Banding

Bij een gastric banding wordt met behulp van een kunststof ring de maag verkleind, er wordt een kleine ‘voormaag’ gemaakt van ongeveer 15 ml.

De ring bevat aan de binnenzijde een opblaasbaar deel dat — via een poortje dat onder de huid geplaatst wordt — op- en afgelaten kan worden. Hierdoor kan de doormeter van de maaguitgang van het voormaagje aangepast worden en zal voedsel minder makkelijk kunnen passeren. Doordat dit voormaagje snel gevuld is kunnen slechts kleine porties gegeten worden en ontstaat snel verzadiging.

De rest van het spijsverteringssysteem wordt intact gelaten en dus zal er verder een normale vertering en opname van het ingenomen voedsel plaats vinden.

Aangezien hier vooral op de volumevermindering gewerkt wordt is de ingreep minder geschikt voor mensen die veel zoetigheden eten. De resultaten op lange termijn zijn minder goed dan de twee voorgaande ingrepen.

 

Voedingsaanpassingen bij een maagbandje of gastric banding

Een maagbandje zorgt ervoor dat het maagvolume verkleind wordt, wat als gevolg heeft dat er minder gegeten kan worden. Door traag te eten en goed te kauwen kan u beter het verzadigingsgevoel herkennen, wat een belangrijk aandachtspunt is.

Het maagbandje is een hulpmiddel om te vermageren voor volume-eters. Het maagbandje is geen wondermiddel. U zal minder kunnen eten, maar wat er gegeten wordt, moet vooral gezond en caloriearm zijn. Na de ingreep zal de diëtist u verder ambulant begeleiden om een gezond eetpatroon aan te leren. Er zullen stapsgewijs haalbare werkpunten opgesteld worden, op uw maat , zodat er op een verantwoorde manier gewichtsverlies bereikt wordt.

Gastric Sleeve

Bij de gastric sleeve wordt een maagverkleining uitgevoerd en wordt een groot stuk van de maag weggenomen. Er blijft slechts voldoende maag over om een buisvormige verbinding te hebben tussen slokdarm en dunne darm. Deze operatie heeft naast een maagverkleinend effect ook een hormonale werking. Het gedeelte van de maag waar het voedsel naar de darm gaat, de pylorus (maagportier), blijft intact. Dit betekent dat het Dumping Syndroom normaal gesproken niet voorkomt na dit type chirurgie.

Het volume van de maag wordt behoorlijk verkleind maar lang niet zo erg als bij de Gastric Bypass operatie. Naast minder voedingsinname vermindert het hongergevoel aanzienlijk. De resultaten zijn te vergelijken met de bypass (mits u niet snoept). De lange termijn resultaten zijn minder gekend. Deze procedure is niet omkeerbaar.

Voedingsaanpassingen bij een gastric Sleeve

Een gastric sleeve wordt ook wel buismaag genoemd, omdat tijdens de operatie de maag verkleind wordt en zo de vorm van een kleine buis aanneemt. Door de ingreep leert u kleinere porties te eten en hierdoor kan er een gewichtsverlies ontstaan. Het is het belangrijk om steeds traag te eten en goed te kauwen om het verzadigingsgevoel duidelijk te herkennen. U zal minder kunnen eten, maar wat er gegeten wordt, moet vooral gezond zijn. Na de operatie zal een verdere ambulante begeleiding voorgesteld worden om een gezond eetpatroon aan te leren, zodat er geen voedingstekorten kunnen ontstaan.

Voor de ingreep

Gastric Bypass

De Gastric bypass is over het algemeen de eerste keuze bij patiënten met overgewicht.

Bij de Gastric Bypass operatie wordt een klein maagreservoir en een nieuwe kleine maaguitgang gecreëerd. Het volume van de maag wordt herleid tot de grootte van een borrelglaasje (15 tot 25 ml). De nieuwe kleine uitgang van de maag betekent dat de maag trager ledigt. Door deze twee aanpassingen zal een kleine hoeveelheid voedsel snel een verzadigings- of volheidgevoel geven en bovendien gedurende een langere periode. Dit helpt u minder te eten en aldus te vermageren. Het voedsel komt via de kleine maaguitgang dadelijk in de dunne darm terecht en passeert de rest van de maag, de twaalfvingerige darm en 150 cm dunne darm niet, waardoor de ingenomen voeding tevens minder opgenomen wordt, ook dit zorgt voor vermagering.

Voedingsaanpassingen bij een gastric bypass

Bij een gastric bypass wordt enerzijds de maag kleiner gemaakt, anderzijds zal de voeding een verkorte verteringsweg volgen waardoor er minder opname is van voedingsstoffen, wat resulteert in gewichtsverlies. Een gezonde en evenwichtige voedingsinname moet voor voldoende essentiële voedingsstoffen zorgen.

Door traag te eten en goed te kauwen leert u beter het verzadigingsgevoel herkennen, wat een belangrijk aandachtspunt is. U zal minder kunnen eten, maar wat er gegeten wordt, moet vooral gezond zijn. De adviezen van een gezonde voeding zullen stapsgewijs aangeleerd worden tijdens verdere ambulante begeleiding om op een verantwoorde manier gewichtsverlies te bereiken.

 

Wanneer is een ingreep nuttig?